Профилактика развития злокачественных новообразований полости рта.

 Проблема онкологических заболеваний является одной из главных в современном обществе. По данным ВОЗ наблюдается рост заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний по всему миру. Злокачественные новообразования полости рта составляют 1,8 % от общего числа всех злокачественных заболеваний. Как правило, заболевание диагностируется на прогрессирующих стадиях, что делает актуальной проблему ранней диагностики. С целью активного выявления предопухолевых процессов и ранних стадий злокачественных новообразований полости рта наряду с традиционными методами обследования челюстно-лицевой области в обязательном порядке проводится онкоскрининг слизистой оболочки и органов полости рта. Одним из возможных методов онкоскрининга является АФС (Аутофлуоресцентнаястоматоскопия).
АФС – оптический метод визуализации патологических изменений слизистой оболочки полости рта, связанные с наличием воспалительных, предраковых процессов, а также онкологических заболеваний. Осмотр проводится при выключенном освещении. Пациенту надевают специальные очки. Излучение аппарата «АФС» направляют в полость рта и через специальные очки проводят визуальный осмотр всех отделов полости рта. Особое внимание обращают на цветовую палитру свечения нормальной слизистой оболочки и участков аномального свечения, нормальная слизистая полости рта имеет зеленое свечение. Очаги воспаления (парадонтиты, гингивиты) имеют красное свечение, обусловленное наличием продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Слизистая оболочка языка имеет темно-зеленое свечение, однако на поверхности языка могут визуализироваться очаги красной флуоресценции различной интенсивности. Красную флуоресценцию дают эндогенные вещества, выделяемые микрофлорой при наличии бактериального налета.

Аутофлуоресцентное свечение очагов предрака (веррукозной лейкоплакии и плоского лишая) значительно отличается от свечения здоровой слизистой оболочки полости рта. В большинстве случаев эти очаги визуализируются в виде темных участков с неровными краями без видимого свечения. В зависимости от состояния полости рта свечение этих очагов может иметь красновато-коричневый или розовый оттенок.

Выявление аномального свечения позволяет проявить онкологическую настороженность при первичном осмотре пациента.

ОНКОСКРИНИНГ НЕОБХОДИМО ПРОХОДИТЬ

• Ежегодно всем.
• При наличии факторов риска – алкоголь, курение – 2 раза в год.
• При отягощенной наследственности (рак полости рта у ближайших родственников) – 1-2 раза в год.
• При наличии предраковых изменений полости рта (лейкоплакия, эритроплакия, красный плоский лишай эрозивно-язвенной формы) – 2-4 раза в год.
• При наличии хронических травм слизистой полости рта (частое прикусывание)– 2-4 раза в год.

НЕОБХОДИМО СРОЧНО ОБРАТИТЬСЯ К СТОМАТОЛОГУ, ЕСЛИ ПОЯВИЛИСЬ:

·        неприятный запах изо рта:

·        нарушение глотания: возникновение проблем с речью:

·        появление дискомфорта (чувство покалывания, жжение) или болевых ощущений в месте роста новообразования, которые могут отдаваться в челюсть, ухо, висок:

·        изменение структуры слизистой языка - появление белесых пятен или налета на языке, припухлости, красноватого пятна, язвы или другого новообразования, расположенного на одной из боковых сторон языка:

·        припухлость подчелюстных или заушных лимфатических узлов.

В Автономном учреждении здравоохранения Республиканская стоматологическая поликлиника с помощью аппарата АФС в рамках реализации Государственной программы первичной профилактики стоматологических заболеваний активно используется врачами-стоматологами разных специальностей  как на стоматологическом приеме в поликлинике, так и при выездах специалистов в районы Республики Башкортостан.